La performance de la logistique hospitalière : un levier stratégique de transformation des hôpitaux publics

Résumé

Résumé

La logistique hospitalière (approvisionnement, gestion des stocks, circuit du médicament, distribution interne, transport et déchets) reste souvent traitée comme une simple fonction de soutien, alors qu’elle conditionne la disponibilité des ressources au point de soins. Cet article vise à repositionner cette fonction comme un levier stratégique de transformation des hôpitaux publics. Il s’appuie sur une revue intégrative de la littérature publiée entre 2004 et 2025 (PubMed et moteur de recherche académique Consensus, complétés par une recherche sur le web), centrée sur les établissements publics et sur les contextes africains et marocain, et mobilise trois cadres théoriques : l’approche sociotechnique, le New Public Management et le Balanced Scorecard.

L’analyse d’un corpus de 21 publications fait ressortir trois constats. La performance logistique s’organise autour de trois dimensions rarement traitées ensemble : l’efficience économique, l’efficacité opérationnelle et la qualité perçue. Les indicateurs utilisés sont nombreux mais peu harmonisés ; les revues récentes en recensent des dizaines, à dominante financière. Enfin, le Balanced Scorecard reste peu mobilisé dans les hôpitaux publics des pays à revenu faible et intermédiaire, et le vécu des patients et des personnels y est peu pris en compte. L’article propose un modèle intégrateur et un tableau de bord logistique à quatre perspectives, adapté à la réforme du système de santé marocain engagée par la loi-cadre n° 06-22.

Mots clés : Logistique hospitalière, Performance, Chaîne d’approvisionnement, Hôpital public, Balanced Scorecard, New Public Management, Maroc.

Abstract

Hospital logistics (procurement, inventory management, medication circuit, internal distribution, transport and waste) is still often treated as a mere support function, although it determines the availability of resources at the point of care. This article aims to reposition this function as a strategic lever for transforming public hospitals. It draws on an integrative review of literature published between 2004 and 2025 (PubMed and the Consensus academic search engine, supplemented by a web search), focusing on public facilities and on African and Moroccan contexts, and mobilises three theoretical frameworks: the sociotechnical approach, New Public Management and the Balanced Scorecard.

The analysis of a corpus of 21 publications yields three findings. Logistics performance is structured around three dimensions that are rarely addressed together: economic efficiency, operational effectiveness and perceived quality. The indicators in use are numerous but poorly harmonised; recent reviews list dozens of them, mostly financial. Finally, the Balanced Scorecard remains little used in public hospitals in low- and middle-income countries, where the experience of patients and staff is seldom considered. The article proposes an integrative model and a four-perspective logistics scorecard adapted to the reform of the Moroccan health system initiated by framework law No. 06-22.

Keywords: Hospital logistics, Performance, Supply chain, Public hospital, Balanced Scorecard, New Public Management, Morocco.