Pratiques alimentaires des ménages ayant des enfants malnutris dans la région d'Itasy, Madagascar : étude descriptive auprès de 575 ménages

Résumé

Résumé
Introduction : La malnutrition chronique demeure un problème majeur de santé publique à Madagascar. En 2021, la région d'Itasy enregistrait une prévalence de 51,6 % chez les enfants de moins de cinq ans, malgré la disponibilité de nombreuses ressources alimentaires locales. Il s’agit d’une situation qui suggère de trouver d’autres facteurs associés, en l’occurrence les pratiques alimentaires des ménages. D’où le choix de notre étude pour répondre à la question, est-ce-que ces dernières pourraient-elles contribuer au maintien de ce problème nutritionnel ?
Objectif : Décrire les pratiques alimentaires des ménages ayant des enfants malnutris dans la région d'Itasy.
Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle descriptive réalisée en janvier 2024 auprès des ménages ayant au moins un enfant cliniquement diagnostiqué comme malnutri. Deux districts de la Région de l’Itasy, à savoir Arivonimamo et Miarinarivo, ont été tirés au sort, après une technique d’échantillonnage en grappes à trois degrés, pour recruter les participants. La taille de l’échantillon était de 575. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire portant sur les caractéristiques socio-économiques et les pratiques alimentaires des ménages. Les analyses statistiques ont été effectuées avec le logiciel SPSS version 24.0.
Résultats : Les activités principales des chefs de ménage étaient l'agriculture (68,3 %) et l'élevage (12,9 %). Plus de 98 % des ménages consacraient au moins la moitié de leurs revenus quotidiens à l'alimentation, dont un tiers plus de 75 %. Les féculents étaient consommés quotidiennement, tandis que les aliments riches en protéines animales n'étaient consommés qu'environ une fois par semaine. Malgré une fréquence de trois repas par jour dans 94,4 % des ménages, l'ensemble des familles présentait un déficit calorique par rapport aux besoins nutritionnels recommandés.
Conclusion : Les ménages étudiés présentent des pratiques alimentaires caractérisées par une faible diversité alimentaire et un apport énergétique insuffisant, malgré un effort financier important consacré à l'alimentation. Ces résultats soulignent la nécessité de renforcer les interventions nutritionnelles, l'éducation alimentaire et les stratégies d'amélioration de la sécurité alimentaire dans la région d'Itasy.
Mots-clés : malnutrition infantile ; pratiques alimentaires ; sécurité alimentaire ; ménages ; Itasy ; Madagascar.
 
Abstract
Introduction: Chronic malnutrition remains a major public health issue in Madagascar. In 2021, the Itasy region recorded a prevalence of 51.6% among children under five, despite the availability of numerous local food resources. This situation suggests the need to investigate other associated factors—specifically, household dietary practices. This prompted our study, which seeks to answer the question: could these practices be contributing to the persistence of this nutritional problem?
Objective: To describe the dietary practices of households with malnourished children in the Itasy region.
Methods: This was a descriptive observational study conducted in January 2024, involving households with at least one child clinically diagnosed as malnourished. Two districts in the Itasy region, Arivonimamo and Miarinarivo, were selected via a three-stage cluster sampling technique to recruit participants. The sample size was 575. Data were collected using a questionnaire on socio-economic characteristics and household dietary practices. Statistical analyses were performed using SPSS version 24.0.
Results: The main activities of the heads of household were agriculture (68.3%) and livestock farming (12.9%). More than 98% of households allocated at least half of their daily income to food, with one-third spending more than 75%. Starchy foods were consumed daily, while foods rich in animal protein were consumed only about once a week. Despite a meal frequency of three meals per day in 94.4% of households, all families showed a caloric deficit compared to the recommended nutritional requirements.
Conclusion: The studied households exhibit dietary practices characterized by low dietary diversity and insufficient energy intake, despite a significant financial effort dedicated to food. These findings highlight the need to strengthen nutritional interventions, food education, and strategies to improve food security in the Itasy region.
Keywords: child malnutrition; dietary practices; food security; households; Itasy; Madagascar.