La comptabilité par activité (méthode ABC) : Quels apports et critiques pour le management hospitalier marocain ?

Résumé

Résumé  

Cet article explore les apports et les limites de la méthode de comptabilité par activité (Activity-Based Costing, ABC) dans le management hospitalier, en se concentrant sur son implémentation dans le contexte marocain. S'appuyant sur une méthodologie mixte combinant les approches inductive, déductive et abductive, il articule l’analyse autour de trois axes principaux. Premièrement, une analyse théorique examine les fondements conceptuels de l’ABC et son rôle dans la rationalisation des coûts hospitaliers. Deuxièmement, une synthèse comparative de 12 études de cas, couvrant divers secteurs hospitaliers à l’échelle internationale et nationale, identifie les bénéfices pratiques et les obstacles rencontrés lors de son adoption. Enfin, une étude de faisabilité contextuelle intègre les observations empiriques et théoriques pour évaluer l’adaptabilité de l’ABC dans les établissements marocains.

Les résultats soulignent que l’ABC permet une allocation précise des ressources, une réduction des coûts indirects, et une optimisation des processus hospitaliers. Toutefois, des freins importants, notamment l’absence de systèmes d’information médico-économiques performants et de comptabilité analytique, limitent son efficacité. En réponse, l’article recommande de développer des systèmes d’information intégrés, de promouvoir la comptabilité analytique, et d’adopter des solutions innovantes telles que le Time-Driven ABC (TDABC).

Cette étude enrichit la littérature sur l'ABC en milieu hospitalier et offre des pistes concrètes pour améliorer la gestion des coûts et renforcer l’efficience des hôpitaux marocains, tout en ouvrant des perspectives pour des réformes plus larges des systèmes de santé.

Mots clé : Comptabilité par activité, coûts hospitaliers, gestion hospitalière, système d’information hospitalier.

Abstract

This article explores the contributions and limitations of Activity-Based Costing (ABC) in hospital management, focusing on its implementation in the Moroccan context. Based on a mixed methodology combining inductive, deductive and abductive approaches, the analysis is structured around three main axes. Firstly, a theoretical analysis examines the conceptual foundations of ABC and its role in rationalizing hospital costs. Secondly, a comparative synthesis of 12 case studies, covering various international and national hospital sectors, identifies the practical benefits and obstacles encountered when adopting ABC. Finally, a contextual feasibility study integrates empirical and theoretical observations to assess the adaptability of ABC in Moroccan facilities.

The results show that ABC enables precise resource allocation, reduces indirect costs and optimizes hospital processes. However, major obstacles, notably the lack of effective medico-economic information systems and cost accounting, limit its effectiveness. In response, the article recommends developing integrated information systems, promoting cost accounting, and adopting innovative solutions such as Time-Driven ABC (TDABC).

This study enriches the literature on ABC in hospitals, and offers concrete avenues for improving cost management and boosting efficiency in Moroccan hospitals, while opening up prospects for broader healthcare system reforms.

Key words: Activity-based costing, hospital costs, hospital management, hospital information system.